Atuação de terapeutas ocupacionais na Rede de Atenção Psicossocial em um estado do nordeste brasileiro / Occupational therapists' performance in the Psychosocial Care Network in a brazilian northeast state

Resumo O cuidado em saúde mental no Brasil vem mudando ao longo da história, instituindo novas práticas, formando a Rede de Atenção Psicossocial, afirmando o protagonismo dos usuários na produção do cuidado, seus direitos sociais e sua cidadania. Dentre os profissionais envolvidos nessas mudanças, estão os terapeutas ocupacionais. Esta pesquisa qualitativa teve como objetivo compreender a atuação desses profissionais na RAPS do estado da Paraíba, Brasil. Foram entrevistadas 13 terapeutas ocupacionais utilizando um questionário semiestruturado, aplicado de forma remota. Essas profissionais são, em sua maioria, mulheres, com experiência profissional e interesse pelo trabalho em saúde mental e atuam em Centros de Atenção Psicossocial I. Foi evidenciado um baixo número de profissionais nos serviços do estado, apenas 17 em uma rede de 124 serviços. Quanto às ações desenvolvidas, elencaram: atendimentos individualizados, acolhimento/triagem, grupos, Projetos Terapêuticos Singulares, participação em reuniões de equipe, manejo de crise e a realização de oficinas. A precarização das condições de trabalho foi percebida, em especial, pela insuficiência dos recursos para a realização das intervenções. Somente eventualmente elas se sentem apoiadas pelas entidades representativas (conselho de classe, sindicato e associação profissional estadual). Os coordenadores dos serviços compreendem a atuação profissional, mas são os usuários quem mais a valorizam, seguidos pelos familiares, equipes e coordenadores do serviço. Essa valorização e reconhecimento pelos principais agentes envolvidos na produção da vida comunitária demonstra que as terapeutas ocupacionais são parte integrante e atuante nesse processo de acolhimento, convivência e inclusão das pessoas vulnerabilizadas e fragilizadas diante de sua condição de sofrimento mental.

Abstract Mental health care in Brazil has been changing throughout history, establishing new practices, forming the Psychosocial Care Network, affirming the protagonism of users in the production of care, their social rights and their citizenship. Among the professionals involved in these changes are occupational therapists. This qualitative research aimed to understand the performance of these professionals in this Psychosocial Care Network in the Paraíba state, Brazil. Thirteen occupational therapists were interviewed using a semi-structured questionnaire, applied remotely. These professionals are mostly women, with professional experience and interest in working in Mental Health, as well as work in Psychosocial Care Centers I. A low number of professionals in state services was evidenced, being only 17 in a Network of 124 services. As for the actions developed, they listed: individualized care, reception/screening, groups, Unique Therapeutic Projects, participation in team meetings, crisis management and workshops. The precariousness of working conditions was perceived, in particular, by the lack of resources to carry out the interventions. Only occasionally they feel supported by the representative entities (class council, union, and state professional association). The service coordinators understand the professional performance, but it is the users who value it the most, followed by family members, teams, and service coordinators. This appreciation and recognition by the main agents involved in the production of community life demonstrates that occupational therapists are an integral and active part in this process of reception, coexistence and inclusion of vulnerable and fragile people facing their condition of mental suffering.

A saúde do trabalhador em tempos de COVID-19: reflexões sobre saúde, segurança e terapia ocupacional / Worker health in COVID-19 times: reflections on health, safety, and occupational therapy

Resumo Este ensaio teórico tem o objetivo de apontar importantes contribuições, no âmbito da Saúde e da Segurança do Trabalhador, no que se refere ao enfrentamento da COVID-19, baseando-se em leis, políticas, normas e recomendações internacionais sobre o assunto. Pretende-se, ainda, identificar possíveis atuações em Terapia Ocupacional, saúde e trabalho, levando em consideração o combate à pandemia no Brasil. A literatura aponta que profissionais da saúde têm três vezes mais chances de contrair o vírus do que a população em geral. Por essa razão, no Brasil, o Governo federal precisa se articular com os estaduais e os municipais para elaborar, adaptar, implementar e fiscalizar leis, políticas e normas sobre saúde e segurança do trabalhador, de forma a garantir condições de trabalho adequadas e diminuir os riscos à saúde dos trabalhadores durante a pandemia. Sobre a Terapia Ocupacional, foram pontuados direcionamentos iniciais acerca da atuação no âmbito da saúde do trabalhador, considerando o que preconizam o Sistema Único de Saúde, a Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora e o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. Convém enfatizar que ações não devem ser direcionadas somente aos trabalhadores dos serviços de saúde, mas também aos de outros serviços assistenciais essenciais e considerar estratégias para alcançar os que trabalham de forma desregulamentada.

Abstract This theoretical essay aims to point out the main contributions in the health and workers' safety aspects, considering the laws, public policies, international recommendations, and point out possible paths and roles of Occupational Therapy to fight against COVID-19 Brazilian pandemic. The literature shows that health care workers have three times more likely to get infected than the general population. Thus, in Brazil, the Federal Government needs to articulate with the local and regional sphere to create, adapt, implement and inspect laws, policies, and standards on workers' health and safety to ensure conditions to work and reduce health risks for workers during the pandemic. Regarding Occupational Therapy, initial guidelines were pointed out about the work in the occupational health, considering policies of the Unified Health System, National Health Policy for Workers and Federal Council of Physiotherapy and Occupational Therapy. The actions must be directed not only to health service workers, but also to other essential assistance services, and those who work in an unregulated manner.

Poesia, arte e sensibilidade: contribuições de um projeto de extensão para a formação de estudantes de terapia ocupacional / Poetry, art and sensitivity: contributions of an extension project for training occupational therapy students

Resumo Objetivo Este estudo visa apresentar as contribuições de um projeto intitulado Extensão Universitária em Poesia Ocupacional para a formação de estudantes de um curso de terapia ocupacional. O projeto se dedicava à formação para a atenção humanizada e sensível, com uso da arte e da poesia. Método Trata-se de uma pesquisa qualitativa, em que se realizou análise documental dos materiais produzidos durante a vigência do projeto e aplicou-se um questionário semiestruturado com quinze discentes e ex-discentes do curso que compuseram suas equipes de execução. Os relatos provenientes dessas respostas passaram por análise de conteúdo e foram sistematizados em cinco categorias: motivações para ingresso no projeto; princípios estruturantes e metodologias de funcionamento; contribuições das atividades ofertadas; contribuições para a formação e atuação profissional; e avaliação do projeto. Resultados A análise documental possibilitou sistematizar e descrever as atividades desenvolvidas pelo projeto, referidas principalmente a varais poéticos e rodas de conversa. A análise das respostas ao questionário identificou que o projeto acolhia e empoderava os estudantes para protagonizar sua formação e promovia novas formas de aprender e ensinar e de produzir cuidado em terapia ocupacional, com base no uso da poesia e da arte, da horizontalidade das relações, do uso de tecnologias leves e da problematização do cotidiano acadêmico e de questões sociais. Conclusão O projeto contribuiu para que os estudantes se colocassem de forma potente, criadora, fossem capazes de se reconhecer como agentes de transformação social, aprimorassem sua sensibilidade e qualificassem suas práticas nos espaços de formação e atuação profissional.

Abstract Objective This study aims to present the contributions of a project entitled University Extension Project in Occupational Poetry for the education of students of an Occupational Therapy course. The project was dedicated to training for humanized and sensitive attention, using art and poetry. Method This was a qualitative research, in which documentary analysis of the materials produced during the project was carried out and a semi-structured questionnaire was applied to fifteen students and former students of the course that composed their execution teams. The reports from these answers went through a content analysis and were systematized into five categories: motivations for joining the project; structuring principles and methodologies of operation; contributions of the activities offered; contributions to training and professional performance; and project evaluation. Results The documentary analysis enabled to systematize and describe the activities developed by the project, mainly referring to poetic clotheslines and conversation wheels. The analysis of the answers to the questionnaire identified that the project welcomed and empowers students to carry out their training and promoted new ways of learning and teaching and of producing care in Occupational Therapy, from the use of poetry and art, the horizontality of relationships, the use of soft technologies and the problematization of everyday academic and social issues. Conclusion The project contributed to the students putting themselves in a powerful, creative way, and able to recognize themselves as agents of social transformation, to improve their sensitivity and to qualify their practices in spaces of professional formation and performance.

Diretrizes curriculares nacionais dos cursos de graduação em Terapia Ocupacional: especificidade e competências profissionais / National curriculum guidelines for degree programmes in Occupational Therapy: specificity and professional competences

Introdução: As Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Terapia Ocupacional definem os princípios para organização e desenvolvimento dos projetos pedagógicos e propõem competências específicas para terapeutas ocupacionais. Objetivos: Identificar e compreender a especificidade e identidade profissionais presentes nas 34 competências apresentadas como específicas para terapeutas ocupacionais pelo documento. Método:A partir da análise das diretrizes, essas competências foram sistematizadas de acordo com sua especificidade profissional, e elaboraram-se sínteses descritivas com suas características e fragilidades. Resultados: Das 34 competências, apenas quatro singularizam a profissão, diferenciando-a das demais. Discussão: A fragilidade na definição das competências específicas faz com que elas estabeleçam poucas relações com os objetos e objetivos da profissão e não permitam identificar, credenciar ou avaliar o perfil profissional. Conclusão: O principal desafio da reformulação das diretrizes nacionais é definir competências que contemplem a mudança paradigmática e a identidade profissional construída a partir dela, de forma a conferir especificidade às competências desenvolvidas na formação em Terapia Ocupacional.

Introduction: The National Curricular Guidelines for the Undergraduate Course in Occupational Therapy define the principles for the organization and development of pedagogical projects and propose specific competences for occupational therapists. Objectives: To identify and understand the professional specificity and identity present in the 34 competences presented as specific to occupational therapists by the document. Method:Based on the analysis of the guidelines, these competences were systematized according to their professional specificity, and descriptive syntheses were elaborated, with their characteristics and weaknesses. Results: Of the 34 competences, only four distinguish the profession, differentiating it from the others. Discussion: The weakness in the definition of specific competences means that they establish few relations with the objects and objectives of the profession and do not allow the identification, accreditation or evaluation of the professional profile. Conclusion: The main challenge of the reformulation of national guidelines is to define competences that contemplate the paradigmatic change and the professional identity built from it, in order to give specificity to the competences developed in the training in Occupational Therapy

A atuação da terapia ocupacional na atenção básica à saúde: uma revisão de literatura / The performance of occupational therapy in primary health care: a literature review

Introdução: A atenção básica à saúde compreende um conjunto de ações individuais e coletivas para proteção e promoção da saúde dos usuários. A terapia ocupacional, nesse contexto, atua no favorecimento da participação social de indivíduos e famílias na comunidade, com foco em seus projetos de vida e nas ocupações que lhes sejam significativas. Objetivo: Este trabalho consiste em uma revisão integrativa sobre a atuação dos terapeutas ocupacionais na atenção básica à saúde, objetivando identificar e sintetizar o conhecimento disponível na literatura sobre o tema. Método: Foram pesquisadas publicações, no período de 2004 a 2015, nos Cadernos de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de São Carlos e na Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de São Paulo. Identificaram-se 25 publicações sobre o tema no primeiro e 26 no segundo periódico, tendo sido selecionados 15 artigos que tratavam especificamente da referida atuação. Resultados: Verificou-se que os grupos e oficinas terapêuticas, as visitas domiciliares e o apoio matricial têm se apresentado como as formas mais recorrentes de atuação desses profissionais no campo. Com relação aos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), identificaram-se dificuldades em embasar suas ações em decorrência do seu próprio desconhecimento acerca da Estratégia Saúde da Família e da carência de recursos disponibilizados para a atuação profissional. Conclusão: É necessário o incremento das publicações sobre o tema com o intuito de sistematizar, compartilhar e divulgar ações e tecnologias desenvolvidas pelos terapeutas ocupacionais nesse campo, principalmente no que se refere à sua atuação a partir dos NASF.

Introduction: The primary health care comprises a set of individual and collective actions to protect and promote the health of users, and occupational therapy, in this context, acts in fostering social participation of individuals, families and communities, focusing on their projects of life and occupations that are meaningful to them. Objective: This work consists of an integrative review about the acting of occupational therapists in primary care in order to identify and synthesize the knowledge available in the literature on the subject. Method: Publications were surveyed in the 2004-2015 period, at the Occupational Therapy Notebooks from UFSCar and at the Occupational Therapy Journal of USP. It was identified 25 publications about the theme in the first and 26 in the second periodical, being selected 15 articles specifically about the said operation. Results: It was found that the groups and therapeutic workshops, home visits and matrix support has been presented as the most frequent forms of action from these professionals in the field. Regarding the Centers of Support for Family Health, difficulties are identified based in their actions, due to their own ignorance about the Family Health Strategy and the lack of resources made available for professional performance. Conclusion: It is necessary the increase of publications about the theme, in order to systematize, share and disseminate actions and technologies developed by occupational therapists in this field, especially regarding to its performance from the Centers of Support for Family Health.

A reabilitação profissional no INSS: caminhos da terapia ocupacional / Vocational rehabilitation at the National Social Security Institute: paths of occupational therapy

Este texto traz dados de uma pesquisa que objetivou identificar e compreender práticas e concepções delineadas pela terapia ocupacional no Serviço de Reabilitação Profissional no Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), no estado de São Paulo. Compreende-se que a reabilitação profissional, que visa a proporcionar aos segurados os meios para reingresso no mercado de trabalho e que é atribuída oficialmente ao Ministério da Previdência Social, dialoga com a saúde, com a educação e com as políticas e ações de trabalho e emprego. Os dados foram coletados por meio de um questionário encaminhado às terapeutas ocupacionais do INSS no referido estado, bem como por entrevistas realizadas com parte delas, abordando temáticas que foram categorizadas para a análise do que relatam acerca de suas práticas e concepções, enfatizando pontos reflexivos sobre limites, possibilidades e desafios nessa atuação e ampliando a discussão para a estrutura do Serviço. É apontada uma série de fatores que implicariam uma avaliação mais negativa que positiva de sua atuação no Instituto, os quais estariam mais vinculados a questões estruturais do Serviço. Creem, todavia, na melhoria dessa estrutura, indicando a necessidade do incremento das possibilidades oferecidas, de uma maior participação e responsabilização por parte das empresas, da construção de um trabalho articulado com os demais setores governamentais e da sociedade civil, além da ampliação e da reformulação da legislação que trata da reabilitação profissional no Brasil.

This article presents data from a research that aimed to identify and understand the practices and concepts of occupational therapy in the Vocational Rehabilitation Program of the National Social Security Institute (INSS), in the state of São Paulo. Vocational rehabilitation aspires to provide means for workers to reenter the job market, being associated with health, education, and labor and employment. Data were collected through a questionnaire sent to occupational therapists, as well as through interviews with some of them. We discussed themes that were categorized to analyze their practices and concepts and highlighted topics that allowed us to reflect on the limits, possibilities and challenges faced by these workers, examining the structure of the program as well. A number of factors imply that their performance at the INSS is more negative than positive, which could be related to structural issues of the program. However, the therapists believe in improving its structure and point out the need to increase the possibilities offered, allowing for a greater participation and responsibility of companies, for more combined efforts with other government sectors and the civil society and for the expansion and reformulation of the Brazilian legislation on vocational rehabilitation.